2023-06-14 10:56:19 来源：科普中国
“二阳”过后，有一部分人都觉得憋气，并且稍微运动一下就开始喘。不仅如此，近期高温天气频繁，也有不少人表示自己出现了“走一会儿就累，跑几步就喘”的情况，大家纷纷怀疑：我的是不是心肺出了问题？
那么心肺功能是不是真的有状况了呢？别急，这就教你一招，帮你初步判断自己的心肺功能。
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01
简单一招
识别心肺功能降低！
如果发生以下情况，就要注意了，可能是心肺功能出问题的表现：
1. 如果平时有运动习惯，在进行以往的运动时，感觉运动能力大不如前，比如伴随明显的呼吸困难、心慌、体力不足等；
2. 当需要走路上坡、跑步或爬楼梯时，明显感觉气短、出气不赢，并且无法持续坚持。
这个时候，建议前往正规医院，进行心肺功能相关的评估和检查，心肺物理治疗师也会根据你的情况制定康复方案。
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02
什么是“心肺物理治疗”？
心肺物理治疗属于物理治疗的范畴，它是针对围手术期或急性创伤后出现的心肺功能障碍，以及慢性心肺系统疾病的评估和治疗体系。心肺物理治疗包含物理治疗评估、体位管理、早期活动、运动训练、气道廓清治疗、呼吸训练、手法治疗和物理因子治疗等。
在就医治疗过程中，有不少科室都会对患者进行心肺物理治疗，比如：
重症病房：各类急、危重症患者；
心脏大血管外科：心脏瓣膜病、主动脉夹层、心脏移植等；
心脏内科：冠心病、心力衰竭等；
呼吸内科：慢阻肺、哮喘、肺动脉高压等；
普胸外科：肺切除（肺结节、肺癌）、纵隔肿瘤、食管癌、肺移植等；
内科：糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等；
肝胆胰外科、代谢及精神疾病、中枢神经损伤，以及其他科室出现心肺功能障碍，或继发运动功能障碍的患者。
看到这么多科室的患者都要接受心肺物理治疗，有人可能坐不住了：我只是来做手术的，怎么还要做心肺康复啊？
03
心肺物理治疗
能帮我们解决哪些问题？
有这种疑问很正常，下面让我们来用具体场景仔细讲解一下。
场景 1：外科手术病房
患者甲：心肺物理治疗师在术前就给我做了评估和治疗，有什么用？
心肺物理治疗师：术前的心肺物理治疗评估，目的在于评估外科手术病人术前的心肺功能，提早识别手术高风险因素，向临床医生提供必要的术前参考。
及时进行术前治疗和锻炼，不仅能降低手术后病人发生术后并发症的风险，还能改善预后效果和病人的健康状态。
从长期来看，还能达到缩短整体的住院时间、医疗花费，以及生活质量。
场景 2：重症病房（ICU）
患者乙家属：我的父亲因呼吸衰竭住进了 ICU，在那里接受了康复治疗，这些治疗有必要吗？
心肺物理治疗师：非常有必要，在重症病房中，心肺物理治疗师作为重症康复多学科团队（MDT）的一员，其职责就是负责制定和执行重症患者的康复治疗，包含了体位管理（改善呼吸功能和肺部通气、利于痰液引流等）、早期活动（避免长期卧床所带来的不良后果）、呼吸训练（改善呼吸功能）、气道廓清管理（预防肺部感染、肺不张等）、转移训练（恢复基本活动能力）、肌肉力量训练（预防或减少肌肉萎缩）、关节松动训练（预防关节挛缩）等主要内容。
这些治疗是为了在确保安全的前提下，患者能尽早恢复肢体活动、维持和改善心肺功能、提高呼吸效率，协助多学科团队脱离呼吸机和封管，以最大限度提升患者出 ICU 后的身体功能和生活质量，降低致残率。
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场景 3：门诊
患者丙：我有糖尿病和慢阻肺，导致我平时活动很少，不敢运动，一运动就喘气困难，所以我现在走路都很费劲儿，心肺物理治疗对我管用吗？
心肺物理治疗师：不仅有用，而且有必要长期坚持。
心肺物理治疗涵盖了许多常见慢性疾病的长期健康管理，如糖尿病、慢阻肺、冠心病、高血压、高血脂、肥胖等。
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目前，国际上已经有众多研究证实了运动结合药物治疗心肺慢病的叠加效果，例如，能够更好地改善血糖、血压，以及慢阻肺病人呼吸困难和运动能力下降等问题。
而且通过持之以恒的心肺物理治疗，也可以提升心肺慢病患者的长期生存率和生活质量。
作者：喻鹏铭 四川大学华西医院康复医学中心 心肺康复部 副教授
胡越空 四川大学华西天府医院 康复医学科 心肺物理治疗师
来源：华西医院微信公众号
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